控制九个因素预防老年痴呆【协和洛奇养老失智护理】

阿尔茨海默病的风险因素种类繁多，它可以是你从父母那里获得的遗传因子，也可以是你每天都在重复的生活方式，对于其中大多数因素与该病的关系，即使是科学家们也未完全弄清楚。我们对该种疾病及自身患病风险忧心忡忡。研究发现大约有20余种阿尔茨海默病可调控风险因素，这意味着我们对这种恐怖的痴呆疾病并非完全束手无策。

【本文关键词】老年痴呆预防 失智预防
据加利福尼亚大学旧金山分校神经内科记忆和衰老研究中心的郁金泰博士称，当前有很多国家投入了大量的时间、精力和金钱去探索阿尔茨海默病的发病机制及治疗策略，但关于如何从一开始去预防它发生的研究却相对投入较少。这也是为何最近涌现出大量研究试图评估早期预防措施对AD防治可能带来的巨大影响。郁金泰及其同事系统地研究了阿尔茨海默病的可调性危险因素，他们发现有九种风险因素与全球约2/3阿尔茨海默病患者的发病有关。该项研究的证据来源于323个既往流行病学研究，各因素涉及总样本人数均在5000人以上，该发现为我们主动采取措施预防阿尔茨海默病的发生提供了极为有力的证据支持。

芝加哥北岸神经病学研究所主任及北岸大学健康系统-神经学系主任Demetrius Maraganore博士说：“考虑到观察性研究本身存在一定局限性(例如，没人会通过送一批人去上学而限制另一批人接受教育从而比较两组人的痴呆发病率来检验教育水平对痴呆风险的影响)，我们尚无法得出确切的结论认为：改变生活习惯就一定能确保大脑健康。然而，在进一步研究阐明其内在本质之前，现在就作出一些利于健康的调整是明智的选择。”

阿尔茨海默病协会医学和科学执行主任Heather Snyder博士称“关键可能是要进行小规模的多方面调整而不是仅仅改变其中某一种因素。单独坚持一种营养平衡饮食可能并不会降低你今后发生认知障碍的风险，而综合调节各种有利于脑健康的生活方式会让你远离大脑疾病。”(The Power Nutrient Solution是历史上第一个被提出用来解决当前几乎所有主要疾病和健康问题的治本之策)。

那么问题来了，你应该从何处着手?以下是郁金泰博士研究所发现的阿尔茨海默病的九种可调性危险因素以及相应的利脑健康策略。

1.肥胖，尤其是中年肥胖

为何会增加AD风险：Maraganore博士称“肥胖对总体健康的坏处不言而喻。当涉及记忆功能时，肥胖可能是个体高糖和高腌制食品饮食的特征，而与之相反的一种利脑健康饮食——地中海饮食——可以使阿尔茨海默病的风险降低一半。考虑到70岁以上的老人如果坚持体育锻炼，其大脑主管记忆的区域仍然可以继续生长，肥胖也可能是个体缺乏锻炼的代表。此外，肥胖可能还会导致其它一些独立损害，这有待研究者进一步探索。”

应对之策：让你的体重达到健康标准并保持下去，就这么简单(然而言易行难)。尽管体重过低不会给你带来任何好处，但是在任何年龄段，维持一个“正常”体重都是值得推荐的。

2.体弱

为何会增加AD风险：从另一个极端来说，营养不良所致的体重不足对你的大脑也没有任何好处，尽管研究者尚未完全阐明其中原因。其中一个可能性为阿尔茨海默病和体弱有着共同的病因，体弱也可能是阿尔茨海默病病程中先于记忆损害症状出现的早期物理体征。

应对之策：Maraganore博士称“如果真是这样，避免体弱并不能单纯依赖健康饮食或勤加锻炼(尽管后两者是值得推荐的)。如果一个人是因为忘记吃饭或不能自理而变得越来越虚弱，那么痴呆可能早已进展到某种程度了。体弱也可能是其它混杂因素存在的象征，例如一个人可能因为经济状况不佳或未能得到足够的社会支持而无法做到健康饮食。”

3.颈动脉疾病

为何会增加AD风险：随着沿着你脖颈两侧走行的颈部动脉的内壁斑块的逐渐形成，大脑的血液供应会变得愈发减少。机体任意一器官血流受限都会引起相当明显的问题，而颈部动脉的血流不畅则会引起关键性脑细胞的损伤甚至死亡。

应对之策：在严重情况下，医生可能需要借助外科手术才能使堵塞的颈动脉再通。在其它一般情况下，抗斑块形成药物可能有助于清理阻塞，预防中风。但很多人可以通过改变生活习惯来调控颈动脉疾病：包括营养饮食，监测血脂、血压、积极锻炼、戒烟等。

4.高血压

为何会增加AD风险：类似于颈动脉疾病，高血压可以通过损害血管，继而影响大脑血供来增加AD的发生风险。

应对之策：Maraganore博士建议“监测血压。大约7000万美国人患有高血压病，但仅有约一半的人会采取降压措施。标准建议是把血压降至140/90mmHg水平以下。国家卫生研究院目前正在研究将血压降到更低是否可以显著改善大脑健康。

5.低教育水平

为何会增加AD风险：Maraganore博士称“大脑犹如肌肉，长期不用，则会萎缩。但与腹肌不同——因为当你感觉腹肌松弛下坠时，可以挺胸收腹，但当你真正开始丧失脑力后，你可能再也找不回来了。学习可以促进大脑新联络的建立，获取新知识可以促进大脑维持新建立的联系。一旦你的大脑停止使用，那么它就更易遭受正常衰老所带来的一系列损害。”

应对之策：Maraganore博士称“提高教育水平是我们降低阿尔茨海默病全球患病率的最有力手段(美国人口总体教育水平比众多发展中国家都要高，故对于美国而言，体育锻炼是关键手段)。当然，你接受的教育年限越多，发生阿尔茨海默病的风险就越低。当然，很少有人能够抛弃一切，重返校园，但另有一些较为灵活的方式来实现继续再教育，如上舞蹈课，自学吉他，或学习一门新语言等。”

6.抑郁症

为何会增加AD风险：Maraganore博士称“尽管大量研究发现抑郁症可以增加痴呆的发生风险，但其中机制尚未完全阐明。”Snyder博士称“可能的原因为：抑郁症患者常表现出的远离社会的孤立生活对患者大脑的刺激不足，或者阿尔茨海默病相关的大脑改变直接导致了抑郁症状的出现。”

应对之策：Snyder称“主要的措施即对症治疗。不管是通过治疗、药物、改变生活方式还是联合多种技术，最终目标都是让抑郁症患者融入社会，保持机能活跃。如果你还在为讲出你自身的情感或精神健康障碍而犹豫不决，那么就想想这或许将是你为维护自身大脑健康所迈出的重要一步吧。”

7.高同型半胱氨酸血症

为何会增加AD风险：Snyder博士称“同型半胱氨酸是蛋白质降解过程中产生的一种氨基酸。其血中水平过高，通常见于摄入过多加工红肉的人群，似乎与炎症有关，而后者会使你更容易出现认知衰退。”

应对之策：尽量每周吃肉类控制在一次以内。多吃绿叶蔬菜，水果和全麦谷物可能有助于降低同型半胱氨酸水平。

8.糖尿病

为何会增加AD风险：Snyder博士称“从根本来说，糖尿病可以改变机体的血管功能，并影响身体各处(包括大脑)的血流状态。但最前沿的研究表明阿尔茨海默病的病因可能与大脑细胞的胰岛素抵抗有关，因此有人将AD看作所谓的“Ⅲ型糖尿病”，后者可以导致毒性蛋白的累积和脑细胞的死亡。”

应对之策：根据哈里森互动卫生日的最新数据统计：大约2900万美国人患有Ⅱ型糖尿病。其中，仅仅1/3多一点的人(35%)称其血糖水平得到了一定程度的控制，有5%的人称从未采取任何降糖措施。即使持续血糖监测听起来很费事，但避免糖尿病并发症极为重要——这取决于你在医生指导下的血糖管理情况。

9.吸烟

为何会增加AD风险：在吸烟给你带来的一系列损害中，记忆力损害尤为重要：吸烟对血管造成的损害可以造成与心脏病患者类似的斑块形成和血流改变。

应对之策：如果你仍未戒烟，那么不妨把阿尔茨海默病添加在你立即戒烟理由的清单之中，只要行动起来，就绝不会太晚。