第一节 概述
合理的营养能够保证 人体正常发育,维持生命与健康,提高机体的抵抗力和免疫能力,适应各种环境条件下的机体需要,对疾病的预防和治疗起着重要作用。而对于卧床病人来说,由于 疾病原因各异,病情轻重不同,病人的消化吸收功能有别于正常人,所以必须按不同病情和治疗需要供给不同的饮食,做到既符合病情需要,又满足机体康复对营养 的要求以及符合食品卫生条件,这是病人营养与饮食管理的目标。
【本文关键词】卧床病人饮食知识
一、 人体的营养需要
能量的需要= 基础代谢+ 体力活动消耗 +食物特殊动力作用的能量消耗。
(1) 碳水化合物:宜占总热量的60%~70%。主要来源是谷类和根茎类食品,如各种粮食和薯类。
(2) 蛋白质:蛋白质宜占总热量的12%~14%。一般每天每公斤体重1克蛋白质,我国膳食以植物蛋白为主,蛋白质质量稍差,故定为每天每公斤体重1.2克。
蛋白质的主要来源是肉类、蛋类和豆类。在膳食调配中,应注意发挥蛋白质的互补作用,可遵循三个原则进行搭配食物,其一是食物的生物学种属越远越好,其二是搭配的种类越多越好,其三是同时食用。
(3) 脂肪:脂肪宜占总热量的17%~25%,不宜超过30%。我国成年人每天摄入50克的脂肪就可以基本满足生理需要。其主要来源是各种植物油和动物脂肪。
(4) 无机盐:主要是指钙、镁、钾、钠、、磷、氯、硫等常量元素和铁、锌、碘、锰、硒等微量元素。无机盐在食物中分布广泛,一半都能满足机体需要。比较容易缺乏的无机元素有钙、铁和碘。
(5) 维生素
(6) 水
二、 营养治疗的重要性
营养治疗是现代综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分,营养治疗是根据疾病的病理生理特点,给病人制定各种不同的膳食配方,以达到辅助治疗及辅助诊断的目的。同时也可增强机体的抵抗力,促进组织修复,纠正营养缺乏。
合理的营养饮食,不仅饮食中所含的营养成分齐全,配比恰当,色、香、味、形美观,且可增进病人的食欲,对病人在恢复健康中起到药物所起不到的作用。因此,利用营养治疗可达到以下目的:
(1) 调整营养需要。依疾病治疗需要,利用营养素的补充或减少以达到辅助治疗作用。
(2) 减轻体内某一脏器负荷,以利疾病的治疗。
(3) 控制营养成分的摄入,以达到控制疾病发展的目的。
(4) 利用营养食品的选择应用和烹调方法来改变食物的性质,以利于疾病的治愈。
(5) 供给特种治疗需要。
三、 营养治疗的基本原则
(1) 膳食的配制:必须符合营养要求和治疗原则,以及食品卫生条件。全天膳食的分配比例要恰当,早餐占全天总热量的25%~30%,午餐40%~50%,晚餐30%~35%为宜。两餐间隔4~5小时。
(2) 烹调方法:必须使饭菜的色、香、味、形做到美味可口。品种宜多样化,能使食物促进食欲,有助于消化吸收,注意季节的变换,夏季饭菜应清淡爽口,避免过于油腻,冬季饭菜以稍浓厚为宜。
(3) 治疗膳食的要求:既要达到符合营养治疗原则,也不可忽视维持机体营养的需要。做好膳食指导,使病人自觉地配合营养治疗。
(4) 特殊情况下的膳食要求:凡因治疗或检查需要严格控制热能时,饮食要称重,并嘱病人卧床休息,减少活动,避免发生低血糖等。
第二节 饮食分类
一、 基本饮食
1、 普食(普通饮食)
(1) 平衡膳食
(2) 色、香、味、美
(3) 饱腹感
(4) 每天3餐:开饭时间早7:00,中11:30,晚17:30。每天摄入混合性的食物,其消化时间为4~4.5小时,为此不宜开饭过早。
2、 软食:由半流质过渡到普食的一种饮食。
3、 半流质饮食
4、 流质饮食
二、 特殊饮食
1、 高蛋白饮食
2、 低胆固醇饮食
3、 限钠盐饮食
(1) 低盐饮食
(2) 无盐饮食
(3) 低钠饮食
(4) 低脂肪饮食
(5) 少渣饮食
(6) 高纤维素饮食